Horlama
Normal erişkin insanlar ın % 45 'i zaman zaman horlamaktadır.Horlama en sık şişman erkeklerde görülür ve yaşla birlikte artmaktadır.
Ağız ve burun arkasındaki hava yolunda darlık olduğunda ortaya çıkan gürültübiçimdeki sese horlama denir.
Dilin arkası ve yumuşak damak ve küçük dilin olduğu kısmın genizle birleştiği bölge kendiliğinden daralabilen bir bölgedir.
Horlayan kişide dil ve boğaz kaslarının gerginliği azalmıştır.Gevşek kaslar sırt üstü yatınca dilin boğaz çıkışına doğru kaymasına engel olamaz.Boğazdaki bademcik ve geniz eti gibi dokuların büyük olmasıda horlama sebebidir,şişman insanlarda kalın boyun dokusuda bir sebeptir.Burun tıkanıklarında kişi nefes almak için genizde aşırı vakum yaratır ve horlamaya sebep olur.Allerjiler,sinüzit,septum deviasyonları,konka hipertirofileri horlama sebep olur.
Horlama sosyal olarak ciddi bir sorundur,aile yaşamını ciddi tehdit eder.Tıbbi olarakda''tıkayıcı tiple horlama hastalığı''yani uyku apnesi olusursa,şiddetli horlamalar nefessiz kalınan bir dönemle kesilir, 10 saniyenin üzerindeki nefessiz kalma nöbetlerinin bir saat içinde 7'dn fazla görülmesi yaşamı tehdit eder.Bu durum tedavi edilmeden uzadığında kalp ritmi bozulur yüksek tansiyon ve kalp büyümesi gerçekleşir,dinlenmeden geçirilen gecelerin ertesinde uykulu,yorgun,verimsiz kontrasyon güçlüğü yaşanılan günler olur.
Horlama Tedavisi
1- Sportif bir yaşam biçimi seçilmeli
2- Aşırı yemek aşırı alkolve aşırı yorgunluktan kaçınmalı
3- Uyurkan yan yatmak tercih edilmeli
4- Allerjiler,enfeksiyonlar tedavi edilmeli
5- Bademcik ,geniz eti ,burun tıkanıklığı cerrahi olarak tedavi edilmeli
6- Cerrahi risk var ise CPAP 'la uyumalıdır
Hastanemiz'de horlama ve yuku-apnesi tedavisinide , KBB muayenesi sonrasında ciddi uyku yönelik bulgu varsa,uyku laborratuarlarına yönlendiriliyor,uyku incelenerek apne sayısı şiddeti belirleniyor.
İleri endoskopik yöntemlerle ve gerekirse uyku nasofarengoskopisi ile daralan bölge muayene edilirerek tedaviye yönelik yaklaşım planlanıyor,
Tedavide;RF ile lokal Ya da genel anestezi ile yumuşak damağa girişim yapılıyor,böylece yumuşak damağında gerginleşmesi ve küçük dilin küçülmesi amaçlanıyor.Hastalığın şiddetine göre 2-3 seans gerekebilir.Hastada dil kökü burun içi gibi problemler varsa genel anestezi uygulanır.Bu teknikler basit horlaması olan apne sayısı yüksek olmayan hastalara uygulanır.
Uyku-Apnesi belirli seviyenın üstünlüğü hastalara CPAP denilen maskeleri takarak uyumları denenir ve uygulamalı açısındanda hastaya açıklama yapılır